Укус клеща: симптомы, помощь

опубликовано:  13.02.2014  <весь блог>

Каждое лето мне звонят по одному и тому же вопросу: что делать после укуса клеща. Решил таки сделать эссе по этому поводу. На особенную научность не претендую, но пока лежал в больничке - было, чем заняться. А посему, знаю достаточно из того, чего не знают другие. Ближе к началу весны всеразличные блоггеры начнут публиковать у себя рекламу страховок, вакцинаций и прочей фигни, стращая вас неотвратимостью присасывания клещей к жопе и безрадостными картинами превращения людей в овощей. Я же решил дать более практичную картину.

Для начала немного ликбеза. Не все клещи одинаково вредны; насколько помню, в России два крупных конкретных очага только у нас да в Хакасии. Говорят, на Алтае народ вытаскивает из задницы по сотне клещей в день (каждый размером с кобылу) - и ничего. В Красноярском крае не забалуешь: статистика достаточно печальна, заражённых зверюшек с каждым годом всё больше в процентном соотношении к здоровым, поэтому предохраняться и знать, что к чему - надо. Основных неприятностей две: клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Вторая по совокупности последствий и коварности будет похуже (удивились, да? то ли ещё будет).

Первое дело - страховка. На каждое лето, обязательно (если вы, конечно, занимаетесь активным отдыхом на реках-лесах-полях и т.п.). Те несколько сотен рублей, что вы отдадите, не идут ни в какое сравнение с десятками тысяч, которые придётся потратить на лечение (стационарное, амбулаторное и т.д.). Лекарства стоят дорого. Выбирая страховую компанию, поинтересуйтесь по отзывам - как у неё вообще дела с исполнением своих обязательств. Узнаете много нового об особенностях российского страхования. Не берите самую дешёвую страховку - обязательно должна быть оплата лечения, а не только уколы иммуноглобулина и махание платочком на прощание.

По поводу вакцинации: у врачей, что спрашивал, мнения весьма разные, но в основном находящиеся где-то возле уровня "ниже плинтуса". То есть, вакцинация не гарантирует, что вы не заболеете. Возможно, болезнь будет легче переноситься (тоже не факт). Короче, тратить ли на неё время - думайте сами. Я не трачу. Ещё один нюанс: вакцинация "эффективна" против клещевого энцефалита; от боррелиоза (болезни Лайма) никакой вакцинации и профилактики нет в принципе. А шанс подхватить именно боррелиоз выше, чем заразиться энцефалитом (статистика 2010-го; не думаю, что с тех пор что-то кардинально изменилось). Снова удивлены? Я тоже в своё время очень удивился, а оно вона как.

По поводу уколов иммуноглобулина - примерно то же самое, что и про вакцинацию. Врачи поговаривают, что в последнее время его делают "из чего-то не того" (передаю, что слышал). Полагаю, сразу после укуса уколы сделать всё-таки надо, да и каждая страховка их предусматривает. Хуже точно не будет.

Чтобы клещ не укусил, достаточно соблюдать два простых правила: соответствующим образом одеваться и периодически осматриваться. Штаны в носки, рубаху-кофту в штаны, головной убор. Дело в том, что, клещ, попавший на человека, довольно долго (несколько десятков минут) может бродить по нему, выискивая удобное место для укуса. Если он будет бродить по одежде - есть шанс, что клещ тупо сдохнет в поисках. Клещи за весь летний период жизни проползают всего несколько метров; есть шанс подхватить уже изрядно уставшего. Осмотр желательно проводить каждый час: места с тонкой кожей - подмышки, пах, уши и т.п. Если вы сняли клеща со вспотевшего (мокрого) тела - надо убедиться, что через кожные поры вам не попали вирусы/бактерии (об этом ниже). Бывали случаи и такого заражения; болезнь обычно протекает более скрытно, но она всё равно есть.

Итак, клещ укусил. В первое время счёт идёт на минуты/часы. Чем дольше клещ находится присосанным - тем больше возбудителей попадает в кровь, тем более тяжёлая форма болезни у вас разовьётся. Вытащить клеща можно обычным способом - обматываем нитку вокруг (у самой кожи, где присосался) и, аккуратно раскачивая, постепенно вытаскиваем. Не надо капать никакое масло - это всё ерунда. Присосавшийся клещ довольно хорошо приклеивается к коже, но вытащить его можно. Если вы уже в населённом пункте и поблизости есть травмпункт - скачите туда, специально обученные сотрудники вытаскивают клеща пинцетом за секунду. Только не тащите пальцами: если выдавите в рану всё клещевое содержимое - будет нехорошо. То же самое, если голова клеща оторвётся - её придётся вытаскивать уже с трудностями.

После вытаскивания скачете за иммуноглобулином. Со страховкой вам его вколют быстро и с песней, по ампуле на 10кг погонного веса (собственно, из-за этого в страховке и указывается вес страхуемого). Когда прискачете - посмотрите на место укуса (когда вам вгоняют 7-9 ампул, всё равно делать больше нечего). Если видите расплывающееся розоватое пятно - это кольцевидная эритема; верный признак того, что к вам в организм попали бактерии, вызывающие болезнь Лайма (боррелии). В принципе, можете сразу сдаваться в больничку через инфекциониста в поликлинике. Эритема обычно появляется практически сразу; иногда может и не появиться (тогда - анализ крови через две недели по советам ниже, для успокоения). При клещевом энцефалите по укусу обычно ничего не определишь - надо ждать симптомов и проводить анализ крови через пару недель.

Далее, полагается сдать клеща на анализ в эпидемиологический центр. Тут как хотите, т.к. анализ моего клеща - абсолютно целого, без повреждений и идеально вытащенного - показал, что клещ "здоров". Вряд ли кому-то на этой планете станет легче от такой странной "статистики", так что никому вы своим клещом в эпидцентре не поможете, в том числе и себе. Понять, заразились вы или нет, можно и без "клещевого анализа", который всё равно может оказаться неверным.

Запасаемся терпением и ждём. Времени у вас - две недели. Все две недели не бухаем, наблюдаем за самочувствием. Желательно покушать профилактических таблеточек (доксициклин например; интересуйтесь у страховой компании, они знают, и в страховку иногда входит). Я вот не покушал, а зря. Что энцефалит, что боррелиоз имеют сходные первичные симптомы. Важнейший из них - повышение температуры без видимых причин до 38-39°C и выше. Как правило, температура не сбивается вообще ничем и держится круглые сутки. Я рекомендую уже при этом симптоме бежать к эскулапам, сломя голову. Дальнейшие признаки заражения вас точно не порадуют: слабость, тошнота-рвота, расстройство зрения, головокружение, сковывание в области шеи и прочее. Доберётесь до таких симптомов - шансов на нормальное выздоровление станет всё меньше. Ложитесь в стационар, впереди у вас минимум две недели прокапывания, полгода-год реабилитации и пара-тройка лет наблюдения у невролога (инфекциониста, если боррелиоз).

Итак, прошло две недели - а вы всё как огурчик. Не расслабляйтесь: при сильном иммунитете обе инфекции можно перенести "на ногах", не зная об этом. Боррелиоз обычно более коварен и может вообще проявиться через несколько месяцев - когда уже будет поздновато и начнутся процессы в органах. Впрочем, меня он накрыл за неделю. Короче, через две недели сдаём кровь на клещевые инфекции. И когда вы увидите отрицательный результат везде и всюду - только тогда можете расслабиться. Впрочем, не забывайте, что период развития может очень сильно разниться от индивида к индивиду, так что наблюдайте за самочувствием месяц-два. При любых непонятках - анализ крови; только он показывает картину.

И да, не болейте.

©2014, Анатолий Савенков

комментариев: 17

блог по годам: 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024

Комментарии

1  ZlydenGL знаток	12.02.2014 22:55
> Доберётесь до таких симптомов - шансов станет всё меньше Не ошибся с формулировкой? Может быть имел ввиду, что "НЕ доберетесь - шансов станет все меньше"?
+0

2  m0Ray мудак	13.02.2014 00:31
Неплохо бы всё же привести базовые препараты, которые надо иметь с собой и начинать жрать сразу же после обнаружения укуса. А то бывает, что раньше чем через неделю из леса выбраться на получается.
+0

3  Генрих_Лиговский tramvision.ru	13.02.2014 01:18
Ну накатал-то. Осталось только найти этих самых... как его... клещей :)
+0

4  m0Ray мудак	13.02.2014 02:52
Я года полтора назад нашёл при стирке в своём «энцефалитнике» клеща с кровью. Кирпичами срал месяца два. Потом успокоился и, на счастье, оказался здоров в итоге. И это у нас, в Поволжье. За Урал я вообще боюсь соваться...
+0

5  Flora свой человек	13.02.2014 06:34
> Неплохо бы всё же привести базовые препараты, которые надо иметь с собой и начинать жрать сразу же после обнаружения укуса. йодантипирин. как жрать - расписано в инструкции )
+0

6  SaAnVi tzar	13.02.2014 09:42
> Может быть имел ввиду, что "НЕ доберетесь - шансов станет все меньше"? ЩИТО? Доберётесь до таких симптомов - шансов станет всё меньше. == Доберётесь до вышеуказанных симптомов - шансов на благополучное выздоровление станет всё меньше. > Неплохо бы всё же привести базовые препараты Полагаешь, я их помню? Какой с инвалида спрос. :) > йодантипирин. как жрать - расписано Он, кстати, больше для профилактики используется, хотя и после укуса наверное сойдёт. Но в больнице не его рекомендовали, а другие какие-то таблетки. Впрочем, я их всё равно не пил, до того как в стационар загремел. Жёлтенькие такие. :)))
+0

7  Генрих_Лиговский tramvision.ru	16.02.2014 17:56
А клещи говорят что-то типа "Бжжжж", или так, молча суют? :)
+0

8  SaAnVi tzar	16.02.2014 19:12
Они даже место выбирают так, чтобы твои нервы не почувствовали. Какое там "Бжжжж". :)
+0

9  Фсйо проебал гость	06.03.2014 10:32
Я жрал доксициклин против болезни Лайма, начал на следующий день после укуса. Пронесло, не заболел. Врач-инфекционист сказал, что все эти анализы клеща и крови не имеют никакого смысла - ты или заболеешь или не заболеешь, все зависит от иммунитета. Где-то читал, что ранний прием таблеток снижает вероятность заболеть процентов на 80. Самое обидное, что я гулял по дорожкам леса на сопке за СФУ и решил срезать через куст. Прошел метр, дома поймал 2х клещей, которые успели укусить. Насекомых я все-таки отнес в эпидемиологический центр и один из них оказался с боррелиями. Вместе со мной в очереди стояло порядка 60 человек, а клещей из лаборатории выносили килограммами:)
+0

10  SaAnVi tzar	06.03.2014 10:43
> доксициклин Точно! Жёлтая такая хренотень. При попытке скушать натощак будет рвота. > Врач-инфекционист сказал, что все эти анализы клеща и крови не имеют никакого смысла Клеща - да, а кровь надо - чтобы понять, заразился или нет. Боррелиоз может через год тюкнуть и не поймёшь, что это он.
+0

11  Фсйо проебал гость	06.03.2014 14:24
> При попытке скушать натощак будет рвота. У него еще охрененные побочные эффекты типа гастрита, язвы желудка и прочего. Стоит он копейки, а вроде ничего более дорогого, но менее вредного нет.
+0

12  Елена гость	10.05.2017 17:09
Я купила уже йодантипирин, на всякий случай, мало ли цапнет клещ меня или кого-то в радиусе меня, я или сама выпью таблетку или отдам тому, кому она нужна. Вообще от этого зависит здоровье, но люди это уже понимают, но еще не все понимают что же далать надо. Знаю, что некоторые прививаются, но безграмотно, не с осени, а весной и думают, что они в 100 % безопасности. ТАк что даже если привит, надо все равно противовирусное это иметь в аптечке.
+0

13  SaAnVi tzar	10.05.2017 18:03
Я в прививках вообще смысла не вижу. Разве что спросить клеща при встрече: "У вас случайно не боррелиоз"? Йодантипирин конечно не панацея, но облегчить течение может. Лечиться всё одно придётся.
+0

14  Саддам свой человек	13.05.2017 18:32
> У него еще охрененные побочные эффекты типа гастрита, язвы желудка и прочего. Инструкции начитались? ;-) Вам (не дай Бог, конечно) если что - не о гастрите думать придется :-( Доксициклин (как и все "...-циклины", кстати) вреден в первую очередь для молодого РАСТУЩЕГО организма. Поэтому детям его принимать нежелательно (хотя, повторюсь, - если прижмет, еще и не то выпьешь); в то время как организму человека старше 20 лет доксициклин причиняет намного меньше проблем. > Стоит он копейки, а вроде ничего более дорогого, но менее вредного нет. Пенициллин/ампициллин, цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон и иже с ними). Ампициллин можно просто пить в виде таблеток; все остальное - придется колоть... Да и дозы нужны побольше - около 2 млн. биологических ед. в сутки (2 флакона раствора или 20 таблеток).
+0

15  SaAnVi tzar	14.05.2017 05:47
Так у всех медикаментов, если начать читать побочку - зачитаешься. Просто это при приёме каких-нибудь неадекватных доз, при долговременном приёме годами и т.п. Ну или при индивидуальной непереносимости.
+0

16  Саддам свой человек	14.05.2017 11:30
> к 15: Не совсем так, Анатолий. Как нам в медицинском рассказывали - сейчас (примерно с 2000-х годов) в России внедряются "западные" стандарты производства лекарств. А у них (на Западе) подход очень дотошный (как бы не засудили!). Испытания происходят примерно следующим образом. Выбирается тысяча добровольцев, которую начинают лечить новым препаратом. И абсолютно ВСЕ побочные эффекты (даже если они проявились у ОДНОГО из этой тысячи) в обязательном порядке заносятся в инструкцию. Если раньше в СССР при тестировании нового лекарства у одного-единственного человека, случился, допустим, понос, то об этом не считали нужным писать в инструкции "за незначительностью". По новым стандартам - написать обязаны ОБО ВСЕМ.
+0

17  Саддам свой человек	14.05.2017 11:38
И вот еще, Анатолий, о чем Вы написать забыли (и я вчера, кстати, тоже) ;-) Репелленты (средства, отпугивающие клещей) - вот о чем надо помнить во вторую очередь (а может - и в первую) после подбора правильной одежды! Как правило, представляют собой аэрозоли в баллончиках, которые необходимо время от времени распылять на верхнюю одежду - прежде всего, на штанины и в области пояса. Только не надо верить РЕКЛАМНЫМ заявлениям производителей - "одно нанесение на 24 часа!" Это - ГЛУПОСТЬ!!! В реальности даже самое хорошее средство нужно наносить на одежду ЕЖЕЧАСНО! Вот здесь есть небольшой обзор основных средств против клещей: [ссылка, infection-net.ru]
+0

↑ к началу комментариев    ↑↑ к началу страницы

Вы не зарегистрированы. Зарегистрируйтесь или войдите в систему, чтобы не набирать каждый раз проверочный код (и иметь другие приятные функции на сайте). Действует суточный лимит анонимных комментариев для защиты от троллей, школоло-хакеров и спам-ботов. На текущий момент осталось комментариев: 10.

Добавить комментарий

Фулюганствовать не надо: соблюдайте правила приличия. Я не люблю комментариев не по делу типа "Оццтой!" и им подобных. Если хотите что-то покритиковать или поучить кого-то жизни - делайте это с чувством, с толком и с расстановкой.